一、单项选择题
（B）1、能有效治疗癫痫大发作而又无镇静催眠作用的药物是
　　A 地西泮
　　B 苯妥英钠
　　C 苯巴比妥
　　D 乙琥胺
　　E 扑米酮
（A）2、易致青少年齿龈增生的药物是
　　A 苯妥英钠
　　B 乙琥胺
　　C 普鲁卡因胺
　　D 苯巴比妥
　　E 安定
（D）3、关于硫酸镁作用的描述哪一项是不正确的?
　　A 导泻
　　B 利胆
　　C 心肌抑制
　　D 中枢兴奋
　　E 安定
（E）4、不用于抗惊厥的药物是
　　A 地西泮
　　B 苯巴比妥
　　C 注射硫酸镁
　　D 水合氯醛
　　E 溴化物
（C）5、苯妥英钠不宜用于
　　A 强直阵挛性发作
　　B 癫痫持续状态
　　C 失神性发作
　　D 精神运动性发作
　　E 单纯性发作
（D）6、下列关于苯妥英钠的叙述，错误的是
　　A 刺激性大，不宜肌内注射
　　B 对神经元细胞膜具有稳定作用
　　C 治疗某些心律失常有效
　　D 常用量时血浆浓度个体差异较小
　　E 可用于治疗三叉神经痛
（B）7、苯妥英钠是哪种疾病的首选药物
　　A 小儿惊厥
　　B 强直阵挛性发作
　　C 精神运动性发作
　　D 帕金森病
　　E 失神性发作
（A）8、乙琥胺是哪种癫痫发作的首选药物
　　A 失神性发作
　　B 强直阵挛性发作
　　C 癫痫持续状态
　　D 伴有复杂症状的部分性发作
　　E 幼儿肌阵挛性发作
　　（）9、治疗三叉神经痛可以选择下列哪个药物
　　A 苯巴比妥
　　B 乙琥胺
　　C 哌替啶
　　D 阿司匹林
　　E 卡马西平
　　（）10、对强直阵挛性发作 、失神性发作、精神运动性发作均有效的药物是
　　A 苯妥英钠
　　B 苯巴比妥
　　C 乙琥胺
　　D 丙戊酸钠
　　E 卡马西平
（D）11、长期应用苯妥英钠应补充
　　A 维生素A和维生素C
　　B 维生素B12和维生素D
　　C 叶酸和维生素D
　　D 甲酰四氢叶酸和维生素D
　　E 维生素C和甲酰四氢叶酸
（B）12、苯妥英钠抗癫痫作用的主要机制是
　　A 抑制病灶本身异常放电
　　B 稳定神经细胞膜
　　C 抑制脊髓神经元
　　D 具有肌肉松弛作用
　　E 对中枢神经系统普遍抑制
（C）13、关于丙戊酸钠，下列叙述哪项不正确
　　A 为广谱抗癫痫药
　　B 其抗癫痫作用与GABA有关
　　C 对失神性发作优于乙琥胺，为治疗失神性发作的首选药物
　　D 对强直阵挛性发作不及苯妥英钠
　　E 对精神运动性发作疗效近似卡马西平
二、简答题
　　1．抗癫痫药物有哪些？各自的主要作用机制是什么？
　　2．简述苯妥英钠的药理作用及临床应用。
　　3．抗癫痫药物中与增加GABA作用有关的药物有哪些？
　　
　　
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（二）X型题
　　7 注射硫酸镁引起急性中毒的症状有
　　A 腹泻
　　B 呼吸抑制
　　C 血压骤降以至死亡
　　D 再障性盆血
　　E 过敏反应
　　8 在抗癫痫药中，与增强GABA功能有关的药物有
　　A 苯妥英钠
　　B 苯巴比妥
　　C 乙琥胺
　　D 丙戊酸钠
　　E 安定
　　9 正确的叙述是
　　A 苯妥英钠是大发作首选药
　　B 乙琥胺是失神小发作首选药
　　C 地西泮是癫痫持续状态首选药
　　D 硫酸镁是精神运动性发作首选药
　　E 扑米酮对大发作的疗效优于苯巴比妥
　　10 苯妥英钠的不良反应有
　　A 胃肠刺激
　　B 眼球震颤和共济失调
　　C 静脉注射过快时，可致心律失常
　　D 再生障碍性贫血
　　E 过敏反应
二、填空题
　　11．苯妥英钠主要用于除___ 以外的各种癫痫，是______的首选药；还用于治疗______ 和______ 。
　　12．硫酸镁注射产生______ 和___ 作用，口服则产生___ 作用。
　　13．硫酸镁引起骨骼肌松驰的主要原因是其干扰了______ 的释放，过量中毒时应缓慢注射______ 来对抗。
三、判断说明题
　　14．苯妥英钠抗癫痫的作用原理主要与稳定膜电位有关。
　　15．苯妥英钠可用于癫痫大发作、小发作和室心律失常。
　　16．苯妥黄钠有镇痛作用，可用于外周神经痛。
　　17．丙戊酸钠对各种类型的癫痫均有一定的疗效。
　　18．应用硫酸镁导泻，可同时出现血压骤降。
四、简答题
　　19．硫酸镁抗惊厥作用的机制是什么？
　　20．苯妥英钠的临床用途是什么？
五、论述题
　　21．苯妥英钠体内过程的特点是什么？
　　22．苯妥英钠作用的分子机制是什么？
　　参-考-答-案
　　
一、选择题
（一）A型题
　　1B 2A 3D 4E 5C 6D
（二）X型题
　　7BC 8ABDE 9ABCE 10ABCDE
二、填空题
　　11．小发作 大发作 外周神经痛 快速型心律失常
　　12．降压 抗惊厥 导泻
　　13．乙酰胆碱 钙剂
三、判断说明题
　　14．正确。苯妥英钠抗癫痫是对神经细胞的持续高频放电(SRF)的Na⁺通道有明显的阻滞作用，稳定神经细胞膜，故其作用的基础是膜稳定。
　　15．不正确。苯妥英钠对癫痫小发作无效。
　　16．不正确。苯妥英钠可用于外周神经痛，其机制为膜稳定作用，与镇痛作用无关。
　　17．正确。丙戊酸钠为广谱抗癫痫药。
　　18．不正确。硫酸镁仅在静脉滴药过量时，可引起，呼吸抑制、血压骤降，以至死亡。口服导泻一般不会引起血压骤降。
四、简答题
　　19．神经化学传递的分泌和骨骼肌收缩均需Ca²⁺参与。Mg²⁺可以特异地拮抗Ca²⁺的作用，从而抑制神经递质的分泌和骨骼肌的收缩，使中枢神经系统的感觉和意识暂时消失及骨骼肌松弛，从而对抗惊厥。
　　20．①用于除失神性发作(小发作)以外的所有各型癫痫，尤其用于强直—阵挛性
　　发作(大发作)和部分性发作；②中枢神经痛，如三叉神经、舌咽神经等疼痛：③快速型心律失常。
五、论述题
　　21．①苯妥英钠呈碱性(pH=10 4)，刺激性大，不宜作肌内注射。口服吸收慢而不规则，连续服药，须经6—10天才达到有效血浆浓度(10～20μg/m1)。②消除速度与血药浓度有关，血药浓度低于loμg/ml时，按一级动力学方式消除，t1/2约20小时；高于此浓度时，则按零级动力学方式消除， t1/2延长至20—60小时，易于发生蓄积中毒，③本药常用量时血浆浓度的个体差异亦较大，故临床应注意剂量“个体化”，有条件时最好能在临床血药浓度监控下给药。
　　22．①阻滞神经细胞膜上神经细胞的持续高频放电(SRF)的Na⁺通道，减少Na⁺的内流，稳定膜电位，从而阻止了病灶放电向周围正常组织的扩散；②抑制Ca²⁺内流，稳定膜电位，阻止病灶放电向周围正常组织的扩散；③抑制神经末梢对CABA的摄取，增加抑制性递质CABA含量；④影响钙调节素激酶系统，减少Ca²⁺的内流。