一、单项选择题
（A）1、地西泮抗焦虑作用的主要部位是
　　A 边缘系统
　　B 大脑皮质
　　C 黑质-纹状体
　　D 下丘脑
　　E 脑干网状结构
（C）2、与巴比妥类比较，苯二氮䓬类药物治疗失眠的优点是
　　A 易诱导入睡
　　B 使睡眠持续时间延长
　　C 停药后无反跳性多梦现象
　　D 缩短快动眼睡眠时相
　　E 缩短慢动眼睡眠时相
（C）3、苯二氮䓬类药物的作用机制是
　　A 直接与DA受体结合，增强胆碱能神经功能
　　B 拮抗谷氨酸受体
　　C 延长K⁺通道开放的时间
　　D 与GABAA受体结合，促进GABA与GABAA受体结合，使Cl^-通道开放频率增加
　　E 与GABAA受体结合，促进GABA与GABAA受体结合，使Cl^-通道开放时间延长
（B）4、治疗焦虑症最好选用
　　A 三-唑-仑
　　B 地西泮
　　C 水合氯醛
　　D 苯巴比妥
　　E 氟西泮
（C）5、长期服用治疗剂量的苯巴比妥，疗效逐渐减弱是由于产生了
　　A 依赖性
　　B 习惯性
　　C 耐受性
　　D 耐药性
　　E 成瘾性
（E）6、地西泮不用于
　　A 焦虑症或焦虑性失眠
　　B 麻醉前给药
　　C 高热惊厥
　　D 癫痫持续状态
　　E 诱导麻醉
（A）7、癫痫持续状态首选静注
　　A 地西泮
　　B 卡马西平
　　C 苯巴比妥
　　D 妥英钠
　　E 丙戊酸钠
（C）8、巴比妥对睡眠的影响是
　　A 缩短睡眠时间
　　B 缩短慢波睡眠时间
　　C 缩短快波睡眠时间
　　D 延长快波睡眠时间
　　E 睡眠时相无影响
（C）9、苯巴比妥过量中毒，为了促使其快速排泄
　　A 碱化尿液，使解离度增大，增加肾小管再吸收
　　B 碱化尿液，使解离度减小，增加肾小管再吸收
　　C 碱化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收
　　D 酸化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收
　　E 以上均不对
（B）10、巴比妥类中毒时最危险的症状是
　　A 吸入性肺炎
　　B 呼吸麻痹
　　C 心律紊乱
　　D 肾功衰竭
　　E 中枢昏迷
（A）11、苯二氮䓬类药物中毒可选用的特效解救药是
　　A 氟马西尼
　　B 尼可刹米
　　C 卡马西平
　　D 水合氯醛
　　E 阿托品
（D）12、苯二氮䓬类与巴比妥类共同的特点不包括
　　A 都具有抗惊厥作用
　　B 都具有镇静催眠作用
　　C 都具有抗癫痫作用
　　D 加大剂量都有麻醉作用
　　E 可致乏力、困倦、嗜睡
二、简答题
　　1．苯二氮䓬类药物的作用机制是什么？
　　2．苯二氮䓬类药物的药理作用有哪些？
　　3．苯二氮䓬类药物的临床应用有哪些？
　　4．巴比妥类与苯二氮䓬类在临床应用上有何异同？
　　
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（二）X型题
　　14 氟西泮可用于
　　A 催眠
　　B 镇静
　　C 抗惊厥
　　D 抗焦虑
　　E 缓解大脑损伤性僵直
　　15 地西泮能引起
　　A 嗜睡
　　B 头昏
　　C 耐受性
　　D 习惯性
　　E 再生障碍性贫血
　　16 属于苯二氮䓬类的药物有
　　A 三_唑_仑
　　B 氟西泮
　　C 奥沙西泮
　　D 氯氮䓬
　　E 甲丙氨酯
　　17 巴比妥类的戒断症状是
　　A 嗜睡
　　B 失眠
　　C 焦虑
　　D 激动
　　E 惊厥
　　18 格鲁米特的正确叙述是
　　A 有镇静催眠作用
　　B 久服成瘾
　　C 有抗癫痫作用
　　D 有局麻作用
　　E 属巴比妥类药
　　19 苯二氮䓬类的中枢作用机制
　　A 激活苯二氮䓬受体
　　B 增加Cl^-通道开放频率
　　C 促进GABA与GABAA受体结合
　　D 延长氯通道开放时间
　　E 增强γ-氨基丁酸(GABA)能神经的突触抑制效应
　　20 苯二氮䓬类体内过程特点有
　　A 口服及肌肉给药吸收良好
　　B 口服后约lh达到血药峰浓度
　　C 血浆蛋白结合率高
　　D 可在脂肪组织中蓄积
　　E 主要以原型从肾脏排出
二、名词解释
　　21．宿醉
三、填空题
　　22．按化学结构可将镇静催眠药分为三类___ 、___ 、和___ 。
　　23．苯二氮䓬类___ 睡眠诱导时间，______睡眠持续时间。
　　24．作为镇静催眠药，苯二氮䓬类基本取代巴比妥类，这是因为前者具有________、__________和_________等优点。
　　25．苯巴比妥类随剂量增加，可依次出现___ 、___ 、___ 和___ 作用。
　　26．巴比妥类超短效的药物是________，该类药物起效快慢主要决定于药物的__________。
　　27．巴比妥类致死的主要原因是_________ ，异戊巴比妥在体内消除的主要方式是___。
　　28．酒精中毒主要有______ 、______和___ 三种情况。
四、判断说明题
　　29．由于地西泮不良反应较少，将逐渐取代巴比妥类在临床的应用。
　　30．连续应用巴比妥类药可产生耐药性。
五、简答题
　　31．简述苯二氮䓬类药物的药理作用。
　　32．巴比妥类药物可分几类?各类列举一代表药物。
　　33．简述乙醇主要药理作用。
六、论述题
　　34 试述苯二氮䓬类的作用机制。
　　35．为什么地西洋可以用于麻醉前给药?
　　36．试述苯巴比妥产生耐受性的原因。
　　
　　参-考-答-案
　　
一、选择题
（一）A型题
　　1A 2C 3D 4B 5E 6C 7E 8A 9C 10C 11C 12B 13A
（二）X型题
　　14ABCDE 15ABCD 16ABCD 17BCDE 18
　　A 19ABCE 20BCD
二、名词解释
　　21．服用催眠剂量镇静催眠药后，次晨可出现头晕、困倦、嗜睡、精神不振及定向障碍等症状。
三、填空题
　　22．巴比妥类 苯二氮䓬类 其他镇静催眠药(醛类)
　　23．缩短 延长
　　24．疗效好 安全性大 不良反应少
　　25．镇静 催眠 抗惊厥 麻醉
　　26．硫喷妥钠 脂溶性的高低
　　27．呼吸衰竭 经肝药酶代谢
　　28．急性中毒 宿醉 酒精依赖症
四、判断说明题
　　29．正确。苯二氮 䓬䓬 类原属于抗焦虑药，可有效地解除焦虑病人的精神紧张及恐惧等症状，并有良好的镇静催眠、抗惊厥及中枢性肌松作用，且安全范围大，目前已基本取代了巴比妥类药。
　　30．不正确。巴比妥类药连续应用可产生耐受性。耐药性是指细菌对抗菌药不敏感。
五、简答题
　　31，①抗焦虑；②镇静催眠；①抗惊厥和抗癫痫；④中枢性肌松作用。
　　32．有四类。①长效类，如苯巴比妥；②中效类，如异戊巴比妥：③短效类，如司可巴比妥；④超短效类，如硫喷妥钠。
　　33．①对中枢神经系统的作用，先兴奋后抑制；②对呼吸和循环系统的作用，小剂量扩张血管引起血压下降，兴奋呼吸中枢，大剂量时直接抑制呼吸中枢；③对消化系统的作用，小剂量促进胃酸分泌，大剂量则出现抑制作用，长期应用引起脂肪肝：④利尿作用；⑤局部消毒作用。
六、论述题
　　34．苯二氮䓬类药特异地与苯二氮䓬(BDZ)受体结合后，可解除γ—氨基丁酸(GABA)调控蛋白对GABA受体高亲和力部位的抑制，激活受体，促进GABA受体与 GABA结合，致使Cl^—通道开放，C1^—内流增加，导致突触后膜超极化，从而抑制中枢神经系统的过度活动，作用部位：抗焦虑在大；脑皮质、边缘系统和中脑，镇静催眠在脑干。
　　35．地西泮镇静作用发生快而确实，可缓和患者对手术的恐惧感，减少麻醉药用量，增加其安全性。
　　36．苯巴比妥是肝药酶诱导剂，可诱导肝脏细胞微粒体药物代谢酶合成并增加其活性，连续应用可加快自身的生物转化，使其作用降低。必须加大剂量，才能达到治疗的目的。