提要：1884年，维也纳眼科专家柯勒首先将可卡因用于临床，作为眼外科的表面麻醉，并在当年的海德堡眼科大会上发表了自己的成果。因此，科勒是当之无愧的局麻药第一发明人。

在南美洲哥伦比亚中部地区，生长着一种树，叫古柯树。当地人通过咀嚼古柯树的叶子，吸取其中的碱性汁液来止痛，缓解疲劳，并获取兴奋及欣快感。安第斯及印加的印第安人将古柯叶视为太阳神赐予的礼物。后来，古柯叶传到了欧洲。

古柯

1860年，尼曼（Albert  Niemann）首先从古柯叶中提取了一种白色的生物碱，品尝之后发现它可以引起口舌麻木，而且，几乎没有味觉了。这种生物碱被命名为“可卡因”。

1884年，维也纳眼科专家柯勒（Carl  Koller,1857-1944）首先将可卡因用于临床，作为眼外科的表面麻醉，并在当年的海德堡眼科大会上发表了自己的成果。因此，科勒是当之无愧的局麻药第一发明人。

柯勒 Carl  Koller （1857-1944）

可是，古柯树的资源毕竟有限，而且，古柯碱（可卡因）具有成瘾性，对中枢神经系统及心血管系统的毒性也大，呼吸中枢一旦麻痹，可导致死亡。因此，寻找起效快、毒性小的可卡因替代品显得尤为重要。

1905年，德国化学家A.艾因霍恩（Alfred. Einhorn）和他的同事，历经十几年的努力，终于合成了优秀的局部麻醉药普鲁卡因，此后近半个世纪，普鲁卡因一直是局麻药的原型药。普鲁卡因的应用掀起了一阵仿造的浪潮，大约有100多种局麻药被合成出来，包括1932年合成的丁卡因；1948年推广到临床的利多卡因，目前，它的应用最为广泛；还有1963年问世的布比卡因，它的麻醉效力强，作用时间也更长。

与局麻药同步发展的，还有使用局麻药的方法：

1885年，美国人哈尔斯蒂特（W.S.Halsted）发明了浸润及传导阻滞麻醉法；

1899年，比尔（Bier）首先实施了蛛网膜下腔麻醉（腰麻）；

美国外科学家柯宁（J.L.Corning）发明了脊椎麻醉法；

1908年，美国的克拉尔（G.W.Crile）创造了局麻与全麻同时使用的方法。

技术的改进也加速了局麻药应用的普及。

而今，现代麻醉学已经成为临床医学中一个重要的独立学科，其范畴已不局限于手术室内，还包括特殊临床麻醉、急慢性疼痛诊疗及门诊、ICU、心肺脑复苏和癌痛治疗及血管痉挛性疾病的治疗等。麻醉师的职责在于保证病人在无痛、安全的前提下和手术医师共同完成手术。因此，麻醉科医师真称得上是“无影灯下的生命保护神”。

感谢麻醉法的先驱者们！

麻醉药物可作用于离子通道，影响离子内流，还有哪些药物也作用于离子通道呢？