一、单项选择题
（B）1、关于T3和T4，下列哪项叙述是正确的
　　A T3的血浆蛋白结合率高于T4
　　B T3起效快，作用强
　　C T3起效慢，作用弱
　　D T3起效快，持续时间长
　　E T3起效慢，持续时间短
（D）2、抑制甲状腺激素释放的抗甲状腺药物
　　A 甲硫氧嘧啶
　　B 丙硫氧嘧啶
　　C 甲巯咪唑
　　D 大剂量碘化物
　　E 卡比马唑
（A）3、通过抑制过氧化物酶而抑制甲状腺激素合成的药物为
　　A 甲巯咪唑
　　B 舒巴坦
　　C 乙酰唑胺
　　D 阿司匹林
　　E 普萘洛尔
（D）4、硫氧嘧啶类药物引起严重的不良反应为
　　A 骨质疏松
　　B 肝功能受损
　　C 皮疹和瘙痒
　　D 粒细胞缺乏
　　E 低血糖
（C）5、能抑制甲状腺激素合成，又抑制外周组织中T4变为T3，还能抑制免疫球蛋白的生成而对甲亢患者起到一定病因治疗作用的药物为
　　A 碘化物
　　B 甲巯咪唑
　　C 丙硫氧嘧啶
　　D 卡比马唑
　　E 普萘洛尔
（A）6、不宜用作甲亢常规治疗的药物为
　　A 碘化钾
　　B 甲硫氧嘧啶
　　C 甲巯咪唑
　　D 卡比马唑
　　E 丙硫氧咪唑
（A）7、能明显缓解甲亢患者的交感神经兴奋症状，也能抑制T4变为T3，但不引起粒细胞缺乏的药物是
　　A 普萘洛尔
　　B 甲硫氧嘧啶
　　C 丙硫氧嘧啶
　　D 甲巯咪唑
　　E 卡比马唑
　　（）8、甲状腺素的合成需要
　　A 碳酸酐酶
　　B 过氧化物酶
　　C 环氧化酶
　　D 蛋白水解酶
　　E 单胺氧化酶
　　（）9、不属于甲状腺激素应用的是
　　A 呆小病
　　B 甲巯咪唑
　　C 卡比马唑
　　D 大剂量碘化钾
　　E 普萘洛尔
　　（）10、甲状腺功能亢进的内科治疗最宜选用
　　A 小剂量碘剂
　　B 大剂量碘剂
　　C 普萘洛尔
　　D 甲巯咪唑
　　E 碘化钾
二、简答题
　　1．甲状腺激素的药理作用和临床应用有哪些？
　　2．简述抗甲状腺药物的分类及其代表药物。
　　
　　
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（二）X型题
　　（）9、适量甲状腺素能
　　A 促进蛋白质合成
　　B 促进生物氧化过程
　　C 促进脂肪分解，使血中游离脂肪酸升高
　　D 促进糖元合成，降低血糖
　　E 以上均非
　　（）10、孕妇长期服用可起新生儿甲状腺功能不良的药物是
　　A 甲基硫氧嘧啶
　　B 他巴唑
　　C 甲亢平
　　D 复方碘溶液
　　E 以上均非
　　（）11、硫脲类药物包括
　　A 甲基硫氧嘧啶
　　B 丙基硫氧嘧啶
　　C 甲亢平
　　D 他巴唑
　　E 以上均不是
　　（）12、碘和碘化物治疗甲状腺危象的作用机制
　　A 抑制酪氨酸碘化
　　B 抑制T3，T4的缩合
　　C 抑制甲状腺素释放
　　D 破坏甲状腺实质
　　E 以上均非
　　（）13、硫脲类药物的体内过程特点
　　A 口服吸收迅速，生物利用度较高
　　B 血浆蛋白结合率较高
　　C 分布广，易进入乳汁和通过胎盘
　　D 主要在肝内代谢失活
　　E 卡比马唑在体内转化为甲巯咪唑发挥作用
　　（）14、丙基硫氧嘧啶的主要适应症
　　A 甲状腺危像
　　B 轻中度甲亢
　　C 甲亢术前准备
　　D 单纯性甲状腺肿
　　E 以上均非
　　（）15、甲亢术前准备应用硫脲类药物的目的
　　A 防止术后危象的发生
　　B 使甲状腺血管网减少
　　C 降低基础代谢率，减轻症状
　　D 组织退化，腺体变硬
　　E 以上均非
　　二 名词解释
　　16．单纯性甲状腺肿
　　17．粘液性水肿
　　18．甲状腺危象
　　三 填空题
　　19．常用的抗甲状腺药可分为______、______、______和______。
　　20．碘和碘化物临床用于______ 、______ 和______ 。
　　21．单纯性甲状腺肿可选用______ 和______ 。
　　22．硫脲类抗甲状腺药适用于______、______ 和______ 。
　　四 判断说明题
　　23．先天性甲状腺功能不足，引起粘液性水肿。
　　24．碘可以促进甲状腺素合成，也可抑制甲状腺素合成。
　　25．甲状腺素主要用于甲状腺功能低下的替代补充疗法。
　　26．普萘洛尔也是硫脲类抗甲状腺药。
　　五 简答题
　　27．简述硫脲类抗甲状腺药。
　　六 简答题
　　28．试述放射性碘的作用机制及临床用途。
　　29．常用的硫脲类药物分类及临床主要应用。
　　30．碘制剂的不良反应是什么？

参=考=答=题

一、______ 选择题
（一） A型题
　　1B 2D 3A 4D 5C 6A 7A 8A___
（二） X型题
　　9
　　A 10ABC 11ABCD 12ABC 13ABCDE 14ABC 15AC
　　二 名词解释
　　16．由于机体长期摄碘不足，甲状腺激素合成明显减少，使TSH释放增加，从而促使甲状腺组织代偿增生肥大。
　　17．由于甲状腺功能减退，甲状腺激素合成和分泌减少，蛋白质等物质代谢障碍，使组织液停滞于皮下，皮肤肿胀粗糙。
　　18．由于某些诱因导致甲状腺功能极度亢进，甲状腺激素合成和分泌过多，使病人生理功能严重紊乱，可因高热 心衰 电解质紊乱 虚脱等而死亡。
　　三 填空题
　　19．硫脲类 碘和碘化物 β受体拮抗药 放射性碘
　　20．防治单纯性甲状腺肿 治疗甲状腺危象 甲亢术前准备
　　21．甲状腺素 碘剂
　　22．甲状腺机能亢进的非手术治疗 甲亢术前准备 甲状腺危象辅助治疗
　　三 判断说明题
　　23．不正确。成人甲状腺功能减退引起粘液性水肿。
　　24．正确。小剂量碘可促进甲状腺素合成，治疗单纯性甲状腺肿；大剂量碘可抑制甲状腺素合成，治疗甲亢危象。
　　25．正确。对于甲状腺功能低下的呆小病和粘液性水肿，目前主要使用甲状腺素片治疗。
　　26．不正确。普萘洛尔是β受体拮抗药，也是甲亢和甲状腺危象时的辅助治疗药。
　　四 简答题
　　27．硫脲类的主要作用机制是抑制甲状腺过氧化物酶所中介的酪氨酸的碘化及耦联，而药物本身则作为过氧化物酶的底物而被碘化，使氧化碘不能结合到甲状腺球蛋白上，从而抑制甲状腺素的生物合成。
　　五 论述题
　　28．131I被甲状腺摄取后，参与甲状腺激素的合成，并储存在滤泡内的胶质内，放出β射线（99%） γ射线（1%）。β射线射程约0 5～2mm，辐射损伤只限于甲状腺实质，又因增生细胞较周围组织对辐射更敏感，损伤很少波及其他组织，所以131I起到类似手术切除部分甲状腺的作用。γ射线可在体外测得，因而可做甲状腺摄碘功能测定。
　　临床上主要用于：①甲亢因各种原因不能手术或药物治疗无效患者；②甲状腺摄碘功能测定。
　　29．常用的硫脲类抗甲状腺药可分二类：①硫氧嘧啶类：甲硫氧嘧啶 丙硫氧嘧啶；②咪唑类：甲巯咪唑 卡比马唑。
　　用途：①甲状腺功能亢进症：②甲状腺术前准备；③甲状腺危象时辅助治疗。
　　30．①急性反应：血管神经性水肿 上呼吸道水肿及严重喉头水肿；②慢性碘中毒：口腔及咽喉烧灼感 唾液分泌增多 眼刺激症状等；③长期服用碘化物可诱发甲亢，碘还可以进入乳汁并通过胎盘引起新生儿甲状腺肿，故孕女及乳母慎用。