一、名词解释
　　1．antibiotics
　　2．chemotherapy
　　3．chemotherapeutic  index
　　4．antibacterial spectrum
　　5．antibacterial activity
　　6．post antibiotic effect, PAE
二、单项选择题
（D）1、抗菌活性是指
　　A 药物的抗菌范围
　　B 药物的抗菌浓度
　　C 药物理化活性
　　D 药物的抗菌能力
　　E 药物的治疗抬数
（C）2、抗菌谱是
　　A 抗菌药物杀灭细菌的程度
　　B 抗菌药物的抗菌能力
　　C 抗菌药物的抗菌范围
　　D 抗菌药物的治疗效果
　　E 抗菌药物的适应证
（B）3、细菌的耐药性指
　　A 长期或反复用药，机体对药物的敏感性降低，需加大剂量才能保持疗效
　　B 长期或反复用药，细菌对药物的敏感性降低或消失
　　C 病人对抗菌药物产生依赖性
　　D 细菌对抗菌药物产生依赖性
　　E A+C
（B）4、细菌的耐药性正确的描述是
　　A 细菌与药物一次接触后，对药物敏感性下降
　　B 细菌与药物多次接触后，对药物敏感性下降甚至消失
　　C 是药物不良反应的一种表现
　　D 是药物对细菌缺乏选择性
　　E 是细菌毒性大
（A）5、为防止细菌产生耐药性，下列何种措施是错误的
　　A 合理使用抗菌药物
　　B 大剂量的联合用药及预防应用
　　C 轮换供药
　　D 研发新的抗菌药物
　　E 足够的剂量与疗程
（A）6、下列哪种药物是细菌繁殖期杀菌剂
　　A 青霉素
　　B 氯霉素
　　C 四环素
　　D 红霉素
　　E 土霉素
（B）7、下列哪种药是细菌静止期杀菌剂
　　A 青霉素
　　B 庆大霉素
　　C 氯霉素
　　D 头孢唑啉
　　E 克林霉素
（E）8、药物的化学治疗指数是
　　A ED50/LD50
　　B ED95/LD5
　　C LD₁0/ED90
　　D ED5/LD95
　　E LD50/ED50
（C）10、下列有关抗菌药作用机制的叙述哪项是错误的
　　A β-内酰胺类抗生素抑制细胞壁合成
　　B 环丙沙星抑制DNA回旋酶阻碍DNA合成
　　C 利福平抑制DNA多聚酶
　　D 氨基糖苷类抑制蛋白质合成的多个环节
　　E 多粘菌素类选择性地与细菌细胞壁的磷脂结合使细胞壁通透性增加
（E）11、与细菌耐药性无关的是
　　A 细菌产生β-内酰胺酶水解青霉素
　　B 细菌产生乙酰转移酶灭活氨基糖苷类抗生素
　　C 细菌内靶位结构的改变
　　D 细菌改变对抗菌药的通透性降低抗菌药在菌体内的浓度
　　E 细菌产生的内毒素增加
（C）12、下列哪类药物不属于化疗药物
　　A 抗肿瘤药
　　B 抗菌药
　　C 抗癫痫药
　　D 抗肠虫药
　　E 抗阿米巴药
　　（）13、抑制细菌核酸合成的抗菌药是
　　A 庆大霉素
　　B 四环素
　　C 青霉素类
　　D 诺氟沙星
　　E 红霉素
三、简答题
　　1．抗菌药的抗菌机制有哪些？举例说明。
　　
　　
　　
　　
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（二）X型题
　　（）12、抗菌活性是指
　　A 药物抑制或杀灭寄生虫的能力
　　B 药物抑制或杀灭微生物的能力
　　C 药物抑制蛋白水解酶的能力
　　D 可用体外与体内(化学实验治疗)两种方法来测定
　　E 药物抑制肿瘤细胞的能力
　　（）13、采用下列何种措施可避免细菌产生耐药性
　　A 合理使用抗菌药物
　　B 联合用药
　　C 轮换供药
　　D 开发新的抗菌药物
　　E 足够的剂量与疗程
　　（）14、化疗药物包括
　　A 抗菌药
　　B 抗真菌药
　　C 抗病毒药
　　D 抗寄生虫药
　　E 抗恶性肿瘤药
　　（）15、抗菌药物联合应用的意义
　　A 提高疗效，但增加毒性反应
　　B 提高疗效，减少耐药菌出现
　　C 扩大抗菌范围，减少药物剂量
　　D 扩大抗菌范围，但不良反应增加
　　E 扩大临床应用范围
　　二 名词解释
　　16．抗病原微生物药
　　17．抗生素
　　18．抗菌谱
　　19．最小抑菌浓度（MIC）
　　20．最小杀菌浓度（MBC）
　　21．抗菌药物后效应
　　22．抗药性
　　23．交叉耐药性
　　三 填空题
　　24．抗病原微生物药理主要研究______ 、______ 、______ 三者之间的相互作用 作用规律和作用机制。
　　25．从细菌培养液中提取的抗生素谓之______ ，对其进行______ 、______后获得的抗生素谓之______ 。
　　26．细菌对靶位的修饰和变化产生耐药性的途径包括______ 、______ 、______ 、_________ 等几个方面。
　　27．耐药细菌产生的___ 可以破坏青霉素和头孢菌素的抗菌活性结构___ ，使它们失去杀菌作用。
　　28．金黄色葡萄球菌通过产生大量的______ 与磺胺类药竞争______ 而产生抗药性。
　　三 判断说明题
　　29．耐药性是自然界微生物间普遍存在的共生现象的表现。
　　30．细菌对庆大霉素不敏感，仍可考虑使用链霉素。
　　四 简答题
　　31．简述抗菌药物抑制和杀灭细菌的作用机制。
　　五 论述题
　　32．试举例说明抗菌药物抑制和杀灭细菌的作用机制。
　　33．试举例说明细菌通过哪些机制产生耐药性。

参=考=答=案

一、______ 选择题
（一） A型题
　　1D 2C 3B 4B 5B 6B 7A 8B 9E 10C 11E
（二） X型题
　　12BD 13ABCDE 14ABCDE 15BC
　　二 名词解释
　　16．对病原微生物具有抑制或杀灭作用，用于防治感染性疾病的一类化疗药物。亦称抗菌药。
　　17．是某些某生微产生的代谢物质，对另一些微生物有抑制或杀灭作用。
　　18．抗菌药抑制或杀灭病原微生物的范围。
　　19．指体外抗菌实验中，抑制供试细菌生长的抗菌药物的最低浓度。
　　20．指体外抗菌实验中，杀灭供试细菌的抗菌药物的最低浓度。
　　21．停用抗菌药物后，仍然持续存在的抗微生物效应。
　　22．指细菌与抗菌药物反复接触后对药物的敏感性降低甚至消失。
　　23．细菌对某一药物产生耐药性后，对其他药物也产生耐药性。
　　三 填空题
　　24．机体 抗菌药物 病原体
　　25．天然抗生素 结构改造 半合成抗生素
　　26．降低靶蛋白与抗生素的亲和力 增加靶蛋白数量 合成新的功能相同但与抗菌药亲和力低的靶蛋白 产生靶位酶代谢拮抗物
　　27．β-内酰胺酶 β-内酰胺环
　　28．对氨基苯甲酸 二氢叶酸合成酶
　　四 判断说明题
　　29．不正确。耐药性是自然界微生物间普遍存在的抗生现象的表现。
　　30．不正确。细菌在链霉素与庆大霉素间存在单向交叉耐药，细菌对庆大霉素不敏感，对链霉素也不会敏感。
　　五 简答题
　　31．①干扰细菌细胞壁合成；②增加细菌胞浆膜的通透性；③抑制细菌蛋白质合成；④抗叶酸代谢；⑤抑制核酸代谢。
　　六 论述题
　　32．①干扰细菌细胞壁合成：β-内酰胺类抗生素能抑制转肽酶作用，阻碍粘肽合成中的交叉联结，致使细胞壁缺损，细菌最终破裂溶解死亡。②增加细菌胞浆膜的通透性：制霉菌素和两性霉素B能与真菌胞浆膜中固醇类结合，使胞浆膜受损，膜通透性增加，细菌体内物质外漏造成细菌死亡。③抑制细菌蛋白质合成：氨基糖苷类作用于核糖体的亚单位，在蛋白质合成过程中的起始阶段 肽链延长阶段和终止阶段以多种方式干扰敏感细菌蛋白的合成。④抗叶酸代谢：磺胺类和甲氧苄啶（TMP）可阻滞敏感细菌叶酸合成，使细菌不能形成活化的四氢叶酸，从而影响核酸的合成；⑤抑制核酸代谢：利福平特异性地抑制细胞DNA依赖的RNA多聚酶，阻碍mRNA的合成，杀灭细菌。
　　33．①产生灭活酶：如细菌产生的β-内酰胺酶可以水解破环青霉素类和头孢菌素类的抗菌活性结构β-内酰胺环，使其失去杀菌活性；②靶位的修饰和变化：如耐喹诺酮类细菌由于基因突变引起自身DNA回旋酶A亚基变异，降低了喹诺酮类与DNA回旋酶的亲和力，使其失去杀菌作用；③降低外膜的通透性：如革兰阴性菌外膜孔蛋白的量减少或孔径减小，将减少经这些通道进入的物质量。耐药菌的这种改变使药物不易进入靶部位；④加强主动流出系统外排而致耐药的抗菌药物有四环素类 氯霉素 氟喹诺酮类 大环内酯类和β-内酰胺类。