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药物史话

第12讲 浪之荡之——山莨菪碱与微循环障碍的解除
作者: 发布日期:2018/04/28 点击量:



提要:1965年4月,中国医学科学院药物研究所从茄科唐古特莨菪的茎叶中提取出一种生物碱,其天然品称为“654-1”(654),而人工合成品为“654-2”。本品可阻断M胆碱受体,解除平滑肌痉挛,改善微循环,作用类似于阿托品。

我国古代将莨菪的种子入药,称为“天仙子”,因误食后中毒者表现颇为狂浪放荡,故名之曰“莨菪”(图11-15)。《神农本草经》言天仙子“多食令人狂走,久服轻身,走及奔马,强志,益力,通神”。《雷公炮炙论》云:“勿误食,冲人心,大烦闷,眼生星火”。阿拉伯的《天方夜谭》曾将莨菪子描述为巫师酿造的饮料,人饮用之后会出现狂乱及疯癫的行为。

山莨菪

1965年4月,中国医学科学院药物研究所从茄科唐古特莨菪的茎叶中提取出一种生物碱,其天然品称为“654-1”,而人工合成品为“654-2”。本品阻断M胆碱受体,解除平滑肌痉挛,血管痉挛,尤其是微血管,改善微循环,作用类似于阿托品。同时有镇痛作用,但扩瞳及抑制腺体作用较弱。在1960年代,本品曾用于抢救中毒性菌痢、爆发性流脑导致的感染性休克及微循环障碍,取得良好效果。

说到山莨菪碱,我们一定要谈及一个人,她就是我国女科学家修瑞娟。1965年,修瑞娟对流脑患儿的甲皱循环进行观察,发现当患儿病情危重时,显微镜下竟然找不到一支微血管袢,于是她断定患儿死亡的主要原因是脑部微循环障碍导致的中枢神经缺血缺氧,并在世界上率先找到了流脑患者微血管自律运动的规律。


修瑞娟

经过仔细研究,她发现,人体微循环并不像大循环那样只是简单的灌溉式灌注,而是有其自身规律,这种节律运动就如同大海的海浪一样,一浪接着一浪,而对组织器官的最后一浪,才是至为关键的。而山莨菪碱恰好可以使微血管管袢中的血流由静止变流动,流速由慢变快,大大抑制了微血管痉挛,改善了灌流效果,从而达到治疗目的。

1982年,修瑞娟撰写的关于山莨菪碱抑制血栓素合成,抑制粒细胞聚集,抑制血小板聚集的论文,在美国发表。她的发现,即海涛式灌注理论被命名为“修氏理论”。这标志着我国的微循环研究走在了世界的前列。2010年,修瑞娟教授获“B.W.Zweifach”奖即微血管功能研究终身成就奖。此奖项为美国微循环学会的最高奖项,也是世界医学领域的一项重要大奖,这是三十多年来第一次由中国人获得该奖项。

毛果芸香,颠茄,曼陀罗,莨菪,这些植物中都能提取出生物碱,还有什么植物可以提取生物碱呢?当然有,它就是我们现代人嗜好的卷烟。请看烟叶之碱——禁止吸烟,刻不容缓。