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药物史话

第32讲 禁毒之始——从鸦片战争说起
作者: 发布日期:2018/04/28 点击量:


提要:从摇曳生姿,顾盼多情的罂粟花到氧化后的“阿片”;从包治百病的良药到睡梦之神的深情邀约;从中英两国的刀兵相向到流毒甚广的“白色瘟疫”;从作用机制的探究到各国拥护的“禁毒公约”,数千年来,阿片带给人类的,究竟是福是祸?物本无罪,人心定之。是毒是药,只在人一念之间。

一、虎门销烟

先来看一篇入选小学语文教材的课文——《虎门销烟》

1839年6月3日,天刚蒙蒙亮,广州城就沸腾起来了。城门旁张贴着一张大布告,人们纷纷前来围观。有的人大声宣读着:“钦差大臣林则徐,遵皇上御旨,于6月3日在虎门滩将收缴的洋人鸦片当众销毁,沿海居民和在广州的外国人,可前往观瞻……”老年人边听边点头,笑盈盈地捋着胡须。青年人兴奋地挥着拳头,赞不绝口。顽皮的孩子们在人群里钻来钻去,高兴地叫喊着:“烧洋鬼子的大烟了,快到虎门滩去看呀!”

成群结队的百姓,穿着节日盛装,敲锣打鼓,起劲地舞着狮子和龙灯;孩子们用竹竿挑着一挂挂鞭炮,劈里啪啦,震耳欲聋。浩浩荡荡的人流,向虎门滩涌去。

前往虎门滩的群众,经过英国洋馆。那里,过去英国人趾高气扬,不可一世。可今天,洋馆却死一般寂静,几个在窗口向外探望的英国商人,见人海如潮,喊声震天,吓得赶忙把头缩了回去。

虎门离广州城约有一百多里地,人们冒着6月的骄阳,经过长途跋涉,前来观看。虎门海滩人山人海,水泄不通。

虎门滩高处,挖了两个15丈见方的销烟池,池子前面有一个涵洞,直通大海,后面有一个水沟,往里灌水。池子周围搭了几个高台,林则徐、邓廷桢、关天培等文武官员,在高台上监督销烟。

销烟民夫先把池子灌上水,然后把一包包海盐倒入池内,再把烟土切成四瓣扔进水里。等烟土泡透后,再把一担担生石灰倒进池子里。不一会儿,池子像开了锅似的,黑色的鸦片在池子里翻来滚去,一团团白色烟雾从池子里往上蒸腾,弥漫了整个虎门滩。围观的群众欢呼跳跃。在雷鸣般的欢呼声中,通向大海的涵洞被打开了,销毁的鸦片被咆哮的海水卷走了。

许多外国商人看到这惊天动地的场面,都非常震惊,便恭恭敬敬地走到林则徐的台前,摘下帽子,躬身弯腰,表示敬畏。林则徐浩然正气地对他们说:“现在你们都看到了,天朝严令禁烟。希望你们回去以后,转告各国商人,从此要专做正当生意,千万不要违犯天朝禁令。走私鸦片,自投罗网。”商人们洗耳恭听,连声称是。

两万多箱鸦片,23天才全部销毁。这一壮举,大长了中国人民的志气,大灭了外国侵略者的威风。

这篇课文讲的是1839年6月,中国清朝政府委任钦差大臣林则徐在广东虎门集中销毁鸦片。6月3日林则徐下令在虎门海滩当众销毁鸦片,至6月25日结束,共历时23天,销毁鸦片19187箱和2119袋,总重量2376254斤。此事后来成为第一次鸦片战争的导火线,战争结束后,清政府被迫与英国签订了丧权辱国的《南京条约》。

虎门硝烟(图1-36,1-37)在一定程度上遏制了鸦片在中国的泛滥,在民间产生了积极的影响。禁烟运动也大大增加了广大民众对鸦片危害性的认识,使很多人看清了英国向中国贩卖鸦片的本质,唤醒了中国人民的爱国意识。 经过这次事件,禁烟英雄林则徐被中国人尊为民族英雄,其清廉、刚正不阿的品格也被后人广为传颂。禁烟运动直接损害了英国资产阶级的利益,使英国政府很快决定对中国发动蓄谋已久的侵略战争,加速了英国对中国的侵略。“虎门销烟”加速了中国半殖民地化的脚步,推动了中国近代史的发展。

虎门销烟成为打击毒品的历史性事件。国际联盟把虎门销烟开始的6月3日定为“国际禁烟日”。1987年6月12日至26日,联合国在维也纳召开有138个国家的3000多名代表参加的麻醉品滥用和非法贩运问题部长级会议。会议提出了“爱生命,不吸毒”的口号。与会代表一致同意将虎门销烟完成的翌日6月26日定为“国际禁毒日”,以引起世界各国对毒品问题的重视,同时号召全球人民共同来解决毒品问题。同年12月,第42届联合国大会通过决议,正式将每年6月26日确定为“国际禁毒日”。

二、“白色瘟疫”

还记得那个以合成阿司匹林闻名于世的德国化学家菲利克斯·霍夫曼吗?


德国化学家菲利克斯·霍夫曼

1897年8月10日,他将水杨酸乙酰化,合成了乙酰水杨酸,即阿司匹林,自此,阿司匹林成为了畅销百年的“灵药”。


就在霍夫曼合成阿司匹林之后不到两个星期,他又成功合成了二乙酰吗啡,由于当时可待因及吗啡都面临着成瘾的棘手问题,所以霍夫曼希望二乙酰吗啡不会成瘾。

据说几位志愿者服用了二乙酰吗啡之后,都产生了“力拔山兮气盖世”的英雄气概,这给霍夫曼带来了灵感,于是他将这种新产品与“英雄”——“hero”——挂上了钩,加上个药物的词尾“in”就成了——“heroin”——“海洛因”,海洛因就这样诞生了。


海洛因

两周之内,霍夫曼得到了医学史上两大具有特殊名气的药物,一个是阿司匹林,史上“最有用”的药物,而另一个就是海洛因,史上“最害人”的毒品。是非功过,自有后人评说,霍夫曼可没想到这个后果。

三、吸毒之害

二乙酰吗啡,即海洛因被公司推向市场,本来是希望它能够戒除阿片、吗啡及可待因带来的毒瘾,海洛因甚至一度成了儿童止咳药。但适得其反,海洛因比吗啡吸收还要快,而且更容易通过血脑屏障进入中枢而发挥作用,成瘾性更为强烈。这使得它对个人和社会造成的危害,远远超过了其医学价值。

后来各国纷纷采取行动,取消海洛因在临床上的应用。1912年,在荷兰海牙,召开了关于鸦片问题的国际会议,到会的各国代表一致赞成要对鸦片、吗啡及海洛因的贩运采取管制措施。但魔鬼已经从瓶子里逃出来了,又焉能轻易回去!海洛因,鸦片家族的“精品”,以其效价高,用量少,走私方便而吸引着越来越多的瘾君子们。它遍及全世界,产量大幅增长,已经成为非法使用最多的毒品,变成了危害人类的“白色瘟疫”。

1937年,化学家艾斯雷普研发出止痛药哌替啶(度冷丁),为阿托品类似物,具有吗啡样作用,现已成为临床常用的人工合成镇痛药。下面,让我们认识一下“梦神”之家的成员。

1.罂粟——取罂粟果汁暴露于空气后干燥凝结为褐色或黑色,即生鸦片。生鸦片经提炼成吗啡,二乙酰吗啡即海洛因。

2.鸦片——其有效成分为吗啡,鸦片成瘾后,可引起体质衰弱及精神颓废,还会缩短寿命。过量使用可引起急性中毒,因呼吸抑制而造成死亡。

3.吗啡——是一种无色或白色结晶粉,通过注射及口服可产生欣快感,并产生对呼吸系统、循环系统和肠胃系统的副作用,易成瘾。

4.海洛因——由吗啡提炼而成,呈白色粉末状,俗称“白粉”,强烈抑制中枢神经系统,对人的生殖、神经和肠胃系统造成严重损害,极易成瘾,且难戒断。

5.可卡因——由古柯的叶子提炼而成,又称古柯碱。服用可卡因后,会逐渐发生偏执狂型精神病,并日渐加剧,使精神衰退。

6.大麻及其衍生物——含有大麻酚、大麻二酚和四氢大麻酚等数种生物碱。其中四氢大麻酚可产生致幻作用。大剂量服用大麻可出现幻视、焦虑、抑郁、情绪突变、妄想狂样的反应。

7.摇头丸——主要成分是冰毒,即甲基苯丙安,纯品很像冰糖,贩卖者为了便于吸食者使用,制作成各种规格的片剂、丸剂,就是“摇头丸”——人服食后为释放能量会不停手舞足蹈,摇头晃脑。冰毒是一种精神类毒品,吸食者有暴力攻击倾向,易引发暴力攻击、性侵害、抢劫等事件,成为社会治安隐患。

8.恰特草——俗称“阿拉伯茶”“巧茶”,形似苋菜,产自东非和阿拉伯半岛西南,是具有成瘾性的精神药物。目前,已经被欧洲一些国家列为新型毒品。

毒品给吸食者带来种种奇妙、精致、如梦如幻的体验,时而混乱、时而庄严的迷醉,恰似一座人造的天堂,一个辉煌但却虚假的世界,而吸食者在亲手搭建的虚妄、颓废的“人造天堂”中一步步走向毁灭。吸毒和贩毒不仅威胁健康,还威胁着全球稳定和世界各地的社会经济发展。毒品导致暴力、贫穷、疾病、死亡、分裂、背叛、痛苦、劫难……我们一定要提高警惕,坚决抵制这全人类的共同敌人!

四、机理之究

阿片及其衍生物为什么会产生强大的镇痛作用,进而成瘾呢?原来,在我们人体内部,也会产生类似于吗啡的肽类物质,具有强大的镇痛作用。既然由体内产生,有像吗啡,还是肽类,那就叫“内啡肽”好了。而注射吗啡则是“外源性阿片样物质”。

瘾君子们为什么会出现“毒瘾”呢?简单地说,就是我们人体自身也能制造类似于阿片样的物质,与人体内的阿片受体结合,产生了镇痛作用。而吸毒的瘾君子们一直大量地从体外吸入阿片样物质,自然就抑制了体内阿片样物质的产生。而瘾君子们一旦停药的话,“外援”已断,“内生”又不足,就会导致机体内各个系统调节紊乱,出现了“犯毒瘾”的症状,像流泪、流汗、流鼻涕、易怒、发抖、寒战等,如果发生急性中毒,就会出现昏迷、呼吸抑制、针尖样瞳孔、血压下降等,最后常因呼吸麻痹而死亡。抢救除了人工呼吸、适量给氧之外,还应静脉注射纳洛酮,这是由美国杜邦公司首先推出的,纳洛酮是阿片受体拮抗剂,可迅速改善呼吸,使患者意识清醒。

阿片类镇痛药(麻醉性镇痛药)(成瘾性镇痛药)属管制药品,其生产、运输、销售与使用必须严格遵守“国际禁毒公约”和我国的有关法规,如“中华人民共和国药品管理法”、“麻醉药品管理法”等。

1975年,苏格兰阿伯丁大学的约翰·休斯(John Hughes)和汉斯·科斯特利兹(Hans Kosterlitz),在研究猪大脑的功能时,无意中发现猪脑中存在一种具有强大的镇痛作用的肽类物质,由于这种化合物来自脑内,作用又类似于吗啡,所以被命名为“脑啡肽”。不久,又有两种内源性阿片肽被分离出来,分别被命名为“强啡肽”、“内啡肽”。至此,三种经典的阿片肽家族成员被确认。(后来,又有一成员“孤啡肽”加入。)

接下来,寻找多种类别的阿片受体就是顺理成章的事情了。很快,运用受体分子克隆技术,阿片受体家族的三个主要成员μ受体、δ受体、κ受体均被找到,此外,是否存在第四种受体——σ受体尚在争论中。无论是内源性、还是外源性的阿片样物质,均是通过激动阿片受体而产生止痛效应的。阿片受体的发现,牵扯到美国药物学家一门四代五位杰出的学者,《天才的学徒——建构叱咤风云的科学王朝》(另译《师从天才——一个科学王朝的崛起》)生动地叙述了这个故事。相对于科学冰冷理性的表面,科学家们深层炽热感性的人性面可能会更具吸引力。本书中一位位人物具体成形,活生生跃然纸上,将带领读者进入一个真实的科学人性世界。

从摇曳生姿,顾盼多情的罂粟花到氧化后的“阿片”;从包治百病的良药到睡梦之神的深情邀约;从中英两国的刀兵相向到流毒甚广的“白色瘟疫”;从作用机制的探究到各国拥护的“禁毒公约”,数千年来,阿片带给人类的,究竟是福是祸?物本无罪,人心定之。用得好,就能治病救人,用得不好,就会贻害社会。是毒是药,只在人一念之间。

鸦片,让人坠入梦神之乡,有没有让人精神振奋的药物呢?当然有,它就是有“黑色金子”之称的咖啡。