作者：Gcplive       来源：药评中心

小儿氨酚烷胺颗粒和小儿氨酚黄那敏颗粒，都是儿童常用的甲类非处方药。与小儿氨酚黄那敏相比，小儿氨酚烷胺颗粒的成分更复杂，不仅含有“对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、人工牛黄”，而且含有“盐酸金刚烷胺、咖啡因”，因此用药需谨慎！

1、“每日二次”，并不适合所有患者

氯苯那敏属于抗组胺药，有一定的抗胆碱作用，可用于缓解患者“鼻塞、流鼻涕、打喷嚏”等感冒症状；对乙酰氨基酚属于解热镇痛药，可用于缓解患者“头痛、咽喉痛、发热”等感冒症状。

作为复方制剂，“每日二次”的用法适用于既有“鼻塞、流鼻涕、打喷嚏”症状，又有“头痛、咽喉痛、发热”症状的患者。因为对乙酰氨基酚有一定的肝毒性，无“头痛、咽喉痛、发热”症状的儿童，没有必要“每日二次”服用。

2、“5~12岁，一次1~2袋”，用法用量不明确

金刚烷胺可用于预防和治疗甲型流感病毒引起的感染。常见不良反应是轻度、可逆的中枢神经系统反应（眩晕、失眠和神经质）、胃肠道反应（恶心、呕吐、厌食、口干、便秘）。

金刚烷胺的不良反应与剂量相关，1~9岁儿童（禁用于1岁以下儿童）常规用量为4.4~8.8mg/kg/日，每日最大用量为150mg/日，一日2次。按此计算，5~9岁的儿童若 “一次2袋”，就超过了150mg/日的最大用量。

3、“用于流行性感冒的预防”，用药风险比较大

由于含有抗甲型流感病毒药金刚烷胺，小儿氨酚烷胺颗粒中的另一个适应症为“流行性感冒的预防和治疗”。但是，若“用于流行性感冒的预防”，则用药风险比较大。

第一，金刚烷胺不仅对乙型流感病毒无效，而且国内外的监测结果均提示金刚烷胺对甲型流感病毒耐药率达90%以上。2018年卫计委颁布的流感诊疗指南不推荐金刚烷胺用于流感的预防。

第二，季节性流感约持续6~8周，若用于甲型流感的预防性用药，流感期间需要天天服药。小儿氨酚烷胺颗粒中的其它成分，对乙酰氨基酚、盐酸氯苯那敏、咖啡因，对预防流感无效。显而易见，如用小儿氨酚烷胺颗粒预防流感，必然增加不良反应发生风险。

最后一句话：儿童使用非处方类感冒药，需慎之又慎！