一、单项选择题
（A）1、下列抗帕金森病药哪个是通过在脑内转变为多巴胺起作用
　　A 左旋多巴
　　B 卡比多巴
　　C 金刚烷胺
　　D 溴隐亭
　　E 苯海索
（A）2、增加左旋多巴抗帕金森病疗效，减少不良反应的药物是
　　A 卡比多巴
　　B 维生素B6
　　C 利血平
　　D 苯乙肼
　　E 丙胺太林
（B）3、关于卡比多巴，下列叙述错误的是
　　A 卡比多巴是α-甲基多巴肼的左旋体
　　B 仅能抑制外周多巴脱羧酶，减少DA在外周之生成
　　C 单用亦有较强的抗震颤麻痹作用
　　D 与左旋多巴(1：10)合用，可使后者有效剂量减少75%
　　E 与左旋多巴合用，减少不良反应
（B）4、溴隐亭治疗震颤麻痹的机制是
　　A 阻断黑质-纹状体通路多巴胺受体
　　B 激动黑质-纹状体通路多巴胺受体
　　C 促进黑质-纹状体通路神经释放多巴胺
　　D 阻断黑质-纹状体通路胆碱受体
　　E 激动黑质-纹状体通路胆碱受体
（E）5、不是通过直接或间接增强DA功能的药物是
　　A 金刚烷胺
　　B 溴隐亭
　　C 司来吉兰
　　D 托卡朋
　　E 苯海索
二、简答题
　　1．抗帕金森病药的分类及各代表药物的主要作用机制。
　　
　　
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（二）X型题
　　（）5、左旋多巴的特点是
　　A 卡比多巴可减少其不良反应
　　B 在脑内转变为DA，补充纹状体DA之不足
　　C 作用较慢，常需用药2—3周方显效
　　D 不产生体位性低血压
　　E 与氯丙唪合用可增强疗效
　　（）6、降低左旋多巴生物利用度的因素有
　　A 同服抗胆碱药，延缓胃排空时间
　　B 胃液酸度低
　　C 高蛋白饮食
　　D 胃液酸度高
　　E 同服钙 铁等制剂
　　（）7、金刚烷胺的特点有
　　A 作用慢，维持时间长
　　B 与左旋多巴合用有协同作用
　　C 有较强的中枢抗胆碱作用
　　D 长期用药下肢皮肤出现网状青斑，乃外周血管收缩所致
　　E 偶致惊厥，癫痫患者禁用
　　（）8、下列哪种药对氯丙嗪引起的帕金森综合征有治疗作用
　　A 卡比多巴
　　B 左旋多巴
　　C 苯海索
　　D 卡马特灵
　　E 苯妥英钠
　　（）9、下列有关苯海索的叙述中，哪些是正确的
　　A 对抗精神病药引起的帕金森综合症无效
　　B 对帕金森病的疗效不如左旋多巴
　　C 对改善肌肉僵直及动作迟缓疗效好，而对肌肉震颤疗效差
　　D 外周抗胆碱作用是阿托品的1/10-1/2
　　E 有口干 散瞳 尿潴留 便秘等不良反应
　　（）10、抗帕金森病药包括以下几类
　　A 多巴胺受体阻断药
　　B 拟多巴胺类药
　　C 胆碱受体激动药
　　D 胆碱受体阻断药
　　E 肾上腺素受体激动药
二、填空题
　　11．左旋多巴的不良反应大多是由于左旋多巴有______生成的_______大量堆集所引起的。
　　12．左旋多巴的不良反应主要有_______、_______、_______、_______。
三、判断说明题
　　13．99％的左旋多巴可进入中枢神经系统产生作用。
　　14．左旋多巴可直接激动DA受体产生抗震颤麻痹的作用。
　　15．用左旋多巴治疗帕金森病若同服维生素B6会增大不良反应，降低疗效。
　　16．单用卡比多巴也有抗震颤麻痹作用。
四、简答题
　　17．目前临床常用治疗帕金森病的药物主要分哪两类?请各举1-2个代表药物。
五、论述题
　　18．左旋多巴对帕金森病的治疗，在疗效上有何特点?

参=考=答=案
　　
一、选择题
（一）A型题
　　1A 2A 3C 4B
（二）X型题
　　5ABC 6ACD 7BDE 8CD 9BDE 10BE
二、填空题
　　11．外周 多巴胺
　　12．肠道反应 心血管反应 异常不随意运动 精神障碍
三、判断说明
　　13．不正确。仅有1%的左旋多巴可进入中枢神经系统产生作用。
　　14．不正确。左旋多巴必须转化为DA，才能激动DA受体产生抗震颤麻痹的作用。
　　15．正确。维生素B6为多巴脱羧酶的辅基，可增加左旋多巴的外周副作用，降低疗效。
　　16．不正确。卡比多巴仅为脱羧酶抑制剂，不能通过血脑屏障而进入脑内激动DA受体产生抗震颤麻痹的作用。
四、简答题
　　17．①拟多巴胺药，如左旋多巴、卡比多巴，是应用最多的药物；②中枢抗胆碱
　　药，如苯海索、苯扎托品。
五、论述题
　　18．①左旋多巴对约75%的帕金森病患者具有显著疗效，尤其是治疗初期用药疗效显著。用药1～6个月后才出现体征的明显改善，获得最大疗效。②一般对轻症及年轻患者疗效较好，而对重症及年老患者效果较差，这可能与重症患者黑质-纹状体残存的DA能神经较少有关；③对肌肉僵直及运动困难者疗效较好，而对肌肉震颤者效果较差。