一、单项选择题
（A）1、可证明肾上腺素具有兴奋α、β受体作用的简便方法是
　　A 注射酚妥拉明后可使肾上腺素的升压作用翻转为降压
　　B 注射酚妥拉明后可使肾上腺素的升压作用减弱或消失
　　C 注射普萘洛尔后可使肾上腺素的升压作用翻转为降压
　　D 注射普萘洛尔后可使肾上腺素的升压作用减弱或消失
　　E 注射普萘洛尔后使肾上腺素的心率加快作用减弱或消失
（D）2、肾上腺素的升压作用可被下列哪类药物所翻转?
　　A M受体阻断药
　　B N受体阻断药
　　C β受体阻断药
　　D α受体阻断药
　　E H受体阻药
（C）3、可诱发支气管哮喘的药物是
　　A 酚妥拉明
　　B 酚苄明
　　C 普萘洛尔
　　D 麻黄碱
　　E 间羟胺
（E）4、外周血管痉挛性疾病可选用何药治疗
　　A 山莨菪碱
　　B 异丙肾上腺素
　　C 间羟胺
　　D 萘洛尔
　　E 酚妥拉明
（E）5、下列哪一种药物主要用于治疗青光眼
　　A 阿替洛尔
　　B 吲哚洛尔
　　C 拉贝洛尔
　　D 普萘洛尔
　　E 噻吗洛尔
（D）6、拉贝洛尔可用于治疗心绞痛，源于
　　A 改善心肌微循环
　　B α受体阻断
　　C β受体阻断
　　D 兼具β和α受体阻断
　　E 直接扩张冠脉
（A）7、普萘洛尔治疗心律失常的药理作用基础是
　　A β受体阻断
　　B 膜稳定作用
　　C 无内在拟交感活性
　　D 钠通道阻滞
　　E 上都不对
（C）8、应用酚妥拉明应防止发生的情况是
　　A 胃肠功能减退
　　B 高血压危象
　　C 直立性低血压
　　D 窦性心动过缓
　　E 外周血管痉挛性疾病
（A）9、选择性α₁受体阻断剂是
　　A 哌唑嗪
　　B 氯丙嗪
　　C 丙咪嗪
　　D 异丙嗪
　　E 氯氮嗪
（A）10、静注普萘洛尔后再静注下列哪一种药物可表现升压效应
　　A 肾上腺素
　　B 异丙肾上腺素
　　C 氯丙嗪
　　D 东莨菪碱
　　E 新斯的明
（C）11、静滴去甲肾上腺素发生外漏，恰当的处理方式是
　　A 局部注射局部麻醉药
　　B 肌内注射酚妥拉明
　　C 局部注射酚妥拉明
　　D 局部注射β受体阻断药
　　E 局部用肤轻松软膏
（E）12、下列情况中，除哪一项外都是β受体阻断药的适应症
　　A 心律失常
　　B 心绞痛和心肌梗死
　　C 高血压
　　D 甲亢
　　E 支气管哮喘
二、简答题
　　1．酚妥拉明的药理作用有哪些？2、
　　2．酚妥拉明的临床应用有哪些？
　　3．普萘洛尔的临床应用有哪些？
　　
　　-------------------------------------------------------------------
　　
（二）X型题
　　（）14、下列哪些β受体阻断药有内在拟交感活性?
　　A 普萘洛尔
　　B 烯丙洛尔
　　C 氧烯洛尔
　　D 吲哚洛尔
　　E 噻吗洛尔
　　（）15、普萘洛尔禁用于
　　A 窦性心动过缓
　　B 心力衰竭
　　C 心绞痛
　　D 支气管哮喘
　　E 高血压
　　（）16、应用β受体阻断剂应注意
　　A 支气管哮喘患者禁用
　　B 心脏传导阻滞患者禁用
　　C 高血压患者禁用
　　D 青光眼患者禁用
　　E 外周血管痉挛性疾病患者禁用
　　（）17、可以翻转肾上腺素升压作用的药物有
　　A 阿替洛尔
　　B 噻吗洛尔
　　C 酚妥拉明
　　D 妥拉唑林
　　E 氯丙嗪
　　（）18、普萘洛尔作为β受体阻断药，表现
　　A 和去甲肾上腺素递质竞争β受体
　　B 抗β作用不依赖于机体去甲肾上腺素神经张力
　　C 使β受体激动剂的量效曲线平行右移
　　D 有内在拟交感活性
　　E 有膜稳定作用
二、名词解释
　　19．肾上腺素升压作用的翻转
　　20．内在拟交感活性
　　21．膜稳定作用
三、填空题
　　22．选择性α₁受体阻滞药是______ 。
　　23．选择性α₂受体阻滞药是______ 。
　　24．可局部应用治疗青光眼有β受体阻滞药是_________。
　　25．可选择性β₁受体阻滞药是______、______。
　　26．一般认为人类脂肪的分解主要与___ 、___ 、______。受体有关。
　　27．常见的α₁、α₂受体阻滞药有______ 、___ 、______。
　　28．常见具有内在拟交感活性的β受体阻滞药是___ 、___ 、______。
　　29．普萘洛尔因对______、______ 受体的选择性低，故没有内在拟交感活性。
　　30．β受体阻滞药因阻滞______ 而使支气管平滑肌收缩，呼吸道阻力增加。
　　31．当静脉滴注去甲肾上腺素发生外漏时常选用______ 做局部浸润注射防组织坏死。
　　32．β受体阻滞药对______ 过速、______ 或______引起心律失常有效。
三、判断题
　　33．普萘洛尔是消旋品。
　　34．普萘洛尔口服不易吸收，故口服利用度较低。
　　35．酚妥拉明因能扩张血管，故可用于抗休克。
　　36．普萘洛尔因β₁、β₂受体的选择性低，故有内在拟交感活性。
　　37．普萘洛尔在临床常用剂量即有膜稳定作用。
　　38．β受体阻滞药通过阻滞肾小球旁器细胞的β₁受体而抑制肾素的释放。
　　39．普萘洛尔、美托洛尔口服容易吸收，但生物利用度低。
　　40．普萘洛尔临床应用注意剂量个体化。
　　41．β受体阻滞药抑制心血管系统既是其主要的药理作用，也是主要的不良反应。
四、简答题
　　42．肾上腺素受体阻滞药可分为哪几类？请举出代表药。
　　43．普萘洛尔的临床应用。
五、论述题
　　44．试述酚妥拉明的临床应用及其作用机制。
　　45．试述β受体阻滞药的药理作用和临床应用的共同特点。
　　
　　参-考-答-案
　　
一、选择题
（一）A型题
　　1A 2D 3C 4E 5E 6D 7A 8D 9D 10A 11A 12C 13E
（二）X型题
　　14BCD 15ABD 16ABE 17CDE 18ACE
　　
一、名词解释
　　19．当肾上腺素与α受体阻滞药联合应用时，α受体阻滞药选择性地阻滞了与务砭收缩有关的α受体，但不影响与血管舒张有关的β₂受体，而使肾上腺素激动β₂受体后产生的血管舒张作用充分表现出来，这种血压不升反降的现象称为肾上腺素升压作用的翻转。
　　20．有的β肾上腺素受体阻滞药与β受体结合后除能阻滞受体外，对β受体还具有部分激动作用，称内在拟交感活性。
　　21．有些β受体阻滞药具有局部麻醉作用和奎尼丁样作用，因这两种作用都是由于降低了细胞膜对离子的通透性所致，故称膜稳定作用。
二、填空题
　　22．哌唑嗪
　　23．育享宾
　　24．噻马洛尔
　　25．阿替洛尔 美托洛尔
　　26．α₂ β₁___ β₂
　　27．酚妥拉明 妥拉唑林 酚苄明
　　28．吲哚洛尔 氧烯洛尔 阿普洛尔
　　29．β₁___ β₂
　　30．支气管 β₂受体
　　31．酚妥拉明
　　32．窦性心动 全身麻醉药___拟肾上腺素
三、判断说明题
　　33．正确。普萘洛尔是等量的左旋和右旋异构体的消旋品。
　　34．不正确。普萘洛尔口服易吸收，有明显的“首过效应”，故口服利用较低。
　　35．正确。酚妥拉明能扩张血管，降低外周阻力，增加心输出量，可改善休克时的内脏血液灌注，解除微循环障碍，并降低肺循环阻力，防止肺水肿的发生，故可用于抗休克。
　　36．不正确。普萘洛尔对β₁ 和 β₂受体的选择性低，没有内在拟交感活性。
　　37．不正确。有些β受体阻滞药具有局部麻醉作用和奎尼丁样作用，这两种作用都由于其降低细胞膜对离子的通透性所致，故称膜称定作用。普萘洛尔对心肌细胞的膜稳定作用在高于临床有效浓度几十倍时才有可能发挥。
　　38．正确。β受体阻滞药通过阻滞肾小球旁器细胞的β₁受体而抑制肾素的分泌。
　　39．正确。普萘洛尔、美托洛尔口服易吸收，但生物利用度低。
　　40．正确。临床应用普萘洛尔必须注意 剂量个体化，口服同剂量普萘洛尔的病人，其血药浓度可相差4—25倍。
　　41．正确。抑制心血管系统是β受体阻滞药的主要作用，同时也是其主要的不良反应。
四、简答题
　　42．按其对不同肾上腺素受体的选择性而分为二类：
　　(1)α受体阻滞药：①非选择性α受体阻滞药：酚妥拉明；②α₁受体阻滞药：哌唑嗪；③α₂受体阻滞药：育亨宾。
　　(2)β受体阻滞药：普萘洛尔。
　　43．治疗高血压、心律失常、心绞痛和心肌梗死、甲状腺功能亢进及甲状腺中毒危象等。
五、论述题
　　44．(1)外周血管痉挛性疾病。其机制是：直接扩张血管作用，阻滞α受体，外周血管扩张。
　　(2)对抗静滴去甲肾上腺素外漏，避免引起组织缺血坏死。机制：直接扩张血管，
　　阻滞α受体。
　　(3)用于肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断和此病骤发高血压危象以及手术前的准备。机制：阻滞，受体，对抗肾上腺素的升压作用，另外其也有直接扩张血管的作用。
　　(4)抗休克。机制：舒张血管，降低外周血管阻力，从而改善休克状态时的内脏血液灌注，解除微循环障碍，增加心输出量，降低肺循环阻力。
　　(5)治疗其他药物无效的急性心肌梗死及充血性心脏病所致的心力衰竭。机制：扩张血管，降低外周阻力，使心脏前后负荷明显降低，左室舒张末期压与肺动脉压下降，心搏出量增加，心力衰竭得以减轻。
　　45．答：药理作用：①β受体阻滞作用：心血管系统：阻滞心脏β₁受体，可使心率减慢，心肌收缩力减弱，心输出量减少，心肌耗氧量下降。支气管平滑肌：阻滞支气管平滑肌上的β₂受体，增加呼吸道阻力，可诱发或加剧支气管哮喘。代谢：可抑制交感神经兴奋所引起的脂肪分解，部分拮抗肾上腺素的升高血糖作用，可掩盖低血糖症状。肾素：抑制肾素的释放。②内在拟交感作用。②膜稳定作用。
　　临床应用：①心率失常：对多种原因引起的快速型心律失常有效；②高血压；③心绞痛和心肌梗死；④尚用于治疗甲状腺机能亢进、偏头痛；⑤也可用于青光眼，降低眼内压。