一、单项选择题
（B）1、对毛果芸香碱叙述错误是
　　A 是毒蕈碱受体的激动剂
　　B 是烟碱受体的激动剂
　　C 用后迅速降低急性闭角型青光眼的眼内压
　　D 滴入眼后可引起瞳孔缩小
　　E 滴入眼后可引起近视
（B）2、毛果芸香碱对眼睛的作用表现是
　　A 瞳孔缩小，升高眼内压，调节痉挛
　　B 瞳孔缩小，降低眼内压，调节痉挛
　　C 瞳孔扩大，升高眼内压，调节麻痹
　　D 瞳孔扩大，降低眼内压，调节麻痹
　　E 瞳孔缩小，降低眼内压，调节麻痹
（D）3、毛果芸香碱的缩瞳机制是
　　A 阻断虹膜α受体，开大肌松弛
　　B 阻断虹膜M胆碱受体，括约肌松弛
　　C 激动虹膜α受体，开大肌收缩
　　D 激动虹膜M胆碱受体，括约肌收缩
　　E 抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱增多
（C）4、可以激动N受体的药物是
　　A 毛果芸香碱
　　B 长春新碱
　　C 烟碱
　　D 烧碱
　　E 小檗碱
二、填空题
　　1．毛果芸香碱对眼的作用是：______ 、______ 、______ 。
　　2．毛果芸香碱可选择性激动______ 受体，对______和______ 作用最明显。
　　3．毛果芸香碱使睫状肌______ ，悬韧带______ ，晶状体___ 。
三、简答题
　　1．毛果芸香碱的药理作用有哪些？
　　2．简述毛果芸香碱的临床应用。
　　
　　
　　
　　-----------------------------------------------------
　　
　　
　　
　　
　　4、下列哪种药最适合治疗重症肌无力?
　　A 毒扁豆碱
　　B 普萘洛尔
　　C 毛果芸香碱
　　D 新斯的明
　　E 阿托品
　　5、新斯的明禁用于下列哪种情况?
　　A 尿潴留
　　B 重症肌无力
　　C.术后腹胀气
　　D 尿路阻塞
　　E 阵发性室上性心动过速
　　6、有关新斯的明的叙述，错误的是
　　A 对骨骼肌的兴奋作用最强
　　B.难逆性抗胆碱酯酶药
　　C 可直接激动N₂受体
　　D.促进运动神经末梢释放Ach
　　E 禁用于支气管哮喘患者
　　7、毛果芸香碱对视力的影响是
　　A 视近物模糊、视远物清楚
　　B 视近物清楚、视远物模糊
　　C 视近物、远物均清楚
　　D 视近物、远物均模糊
　　E 使调节麻痹
　　8、有关毛果芸香碱正确的叙述是
　　A 激动虹膜M-R，使瞳孔括约肌松弛
　　B 可激动M-R及 N-R
　　C 使睫状肌收缩，悬韧带拉紧，晶状体变扁平
　　D 不影响腺体分泌
　　E 对开角型及闭角型青光眼都有效
　　9、Ach的M样作用，错误的是
　　A 小血管收缩，血压升高
　　B 心率减慢
　　C 胃肠平滑肌兴奋
　　D.孔括约肌收缩
　　E.体分泌增加
（二）X型题
　　10、毛果芸香碱对眼的作用
　　A 瞳孔缩小
　　B 降低眼内压
　　C 睫状肌松弛
　　D 调节痉挛
　　E 视近物清楚
　　11、毛果芸香碱的特点是
　　A 化构中无季铵基因
　　B 易透过角膜进入眼房
　　C 作用比毒扁豆碱持久
　　D 水溶液较稳定，易于保存
　　E 对汗腺不敏感
　　12、对乙酰胆碱正确的叙述是
　　A 化学性质不稳定，遇水易分解
　　B 作用十分广泛
　　C 无临床实用价值
　　D 激动M、N胆碱受体
　　E 过大剂量使神经节从兴奋转入抑制
　　13、M胆碱受体激动时
　　A 心率减慢
　　B 腺体分泌增加
　　C 瞳孔括约肌和睫状肌松驰
　　D 支气管和胃肠道平滑肌收缩
　　E 肾上腺髓质释放肾上腺素
　　14、新斯的明可用于
　　A 术后尿潴留
　　B 重症肌无力
　　C 胃肠平滑肌痉挛
　　D 筒箭毒碱过量中毒
　　E 有机磷农药中毒所致的肌无力
　　15、新斯的明与毒扁豆碱不同之处有哪些?
　　A 新斯的明对神经肌接头处有直接作用而毒扁豆碱则无
　　B 新斯的明从胃肠道吸收不良
　　C 新斯的明是可逆的而毒扁豆碱是不可逆的抗AChE药
　　D 新斯的明是季铵化合物而毒扁豆碱是叔铵化合物
　　E 新斯的明不易透过血脑屏障，故无明显的中枢作用；而毒扁豆碱则反之
二、名词解释
　　16．M样作用
　　17．N样作用
　　18．调节痉挛
　　19．胆碱能危象
　　20．胆碱受体激动药
　　21．拟胆碱药
　　22．抗胆碱酯酶药
三、填空题
　　23．毛果芸香碱对眼的作用是：______ 、______ 、______ 。
　　24．毛果芸香碱可选择性激动______ 受体，对______和______ 作用最明显。
　　25．作用于传出神经系统的药物中，可用于治疗青光眼的药物有_________ 、
　　、______ 、______ 四类。
　　26．卡巴胆碱属______ 类药物，临床上仅用于______ 。
　　27．毛果芸香碱使碇状肌______ ，悬韧带______ ，晶状体___ 。
　　28．卡巴胆碱不易被_________ 水解，故作用时间_________ 。
四、判断说明题
　　29．新斯的明可用于骨骼肌松弛药过量时的解救。
　　30．毛果芸香碱滴眼时应压迫内眦。
五、简答题
　　31．胆碱受体激动药分几类?并各举一代表药。
　　32．新斯的明的药理作用。
六、论述题
　　33．去除神经支配的眼滴入毛果芸香碱和毒扁豆碱分别会出现什么结果?为什么?
　　
　　参-考-答-案
　　
一、选择题
（一）A型题
　　1B 2B 3D 4D 5D 6B 7B 8E 9A
（二）X型题
　　10ABDE 11ABD 12ABCDE 13ABD 14ABD 15ABDE
二、名词解释
　　16．直接或间接激动M胆碱受体，可引起心脏抑制、血压下降、腺体分泌增多、胃肠和支气管平滑肌收缩、瞳孔缩小、睫状肌收缩和调节痉挛等效应。
　　17．直接或间接激动自主神经节上N₁受体和运动神经终板上的N₂受体，作用较
　　复杂。N胆碱受体兴奋可引起平滑肌收缩、腺体分泌增多、心率加快、心肌收缩力增
　　强、小血管收缩、缩瞳、调节痉挛及骨骼肌收缩等效应。
　　18．拟胆碱药如毛果芸香碱，可激动眼睫状肌N受体，使睫状肌收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，故不能将远处物体成像在视网膜上，视远物模糊，于视近物，此现象称调节痉挛。
　　19．抗胆碱酯酶药如新斯的明治疗重症肌无力，因应用过重可使骨骼肌运动终板处有过多乙酰胆碱堆积，导致持久去极化，加重神经肌肉传递功能障碍，使肌无力症状加重，称为胆碱能危象，
　　20．能够激动胆碱受体，产生与乙酰胆碱类似的作用的药物，称为胆碱受体激动药。
　　21．是一类作用与乙酰胆碱或与胆碱能神经效应相似的药物。
　　22．是一类化学结构与乙酰胆碱相似，比乙酰胆碱与胆碱酯酶亲和力大，结合牢固，伎胆碱酯酶不能水解乙酰胆碱的药物。
三、填空题
　　23．缩瞳 降低眼内压 调节痉挛
　　24．M 眼 腺体
　　25．胆碱受体激动药 抗胆碱酯酶药β受体阻滞药 完全拟胆碱药
　　26．拟胆碱 局部滴眼治疗青光眼
　　27．收缩 松弛 变凸
　　28．胆碱酯酶 较长
四、判断说明题
　　29．不正确。新斯的明是胆碱酯酶抑制药，可使Ach增多，故可对抗非去极化肌松药如筒箭毒碱中毒引起的肌松弛，而不能对抗除极化肌松药如琥珀酰胆碱中毒引起的肌松弛。
　　30．正确。滴眼时应压迫内眦，避免药液流人鼻腔，因吸收而产生副作用。
五、简答题
　　31．分三类：①M及N胆碱受体激动药，如乙酰胆碱；②M胆碱受体激动药，如毛果芸香碱；③N胆碱受体激动药，如烟碱。
　　32．兴奋骨骼肌，收缩胃肠、膀胱、支气管平滑肌，对心血管、眼、腺体也有作用。
六、论述题
　　33．毛果芸香碱能直接作用于副交感神经节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体，因此在去除神经支配的眼中滴入毛果芸香碱时，毛果芸香碱依然能引起缩瞳、降低眼内压和调节痉挛等作用。而毒扁豆碱不能直接作用于M胆碱受体，它是通过抑制Ach活性而起作用，因此在去除神经支配的眼中滴入毒扁豆碱，毒扁豆碱对眼睛不能产生与毛芸香碱一样的作用。