一、单项选择题
（B）1、阿托品对眼的作用是
　　A 扩瞳、升高眼内压、视远物模糊
　　B 扩瞳、升高眼内压、视近物模糊
　　C 扩瞳、降低眼内压、视远物模糊
　　D 扩瞳、降低眼内压、视近物模糊
　　E 缩瞳、升高眼内压、视近物清楚
（C）2、阿托品不能治疗
　　A 心动过缓
　　B 盗汗
　　C 青光眼
　　D 虹膜睫状体炎
　　E 有机磷酸酯类中毒
（D）3、阿托品可用于
　　A 心房纤颤
　　B 室性心动过速
　　C 房性心动过速
　　D 窦性心动过缓
　　E 窦性心动过速
（E）4、阿托品大剂量可抗休克，这主要是因为
　　A 抗迷走作用使心率加快
　　B 兴奋呼吸中枢
　　C 兴奋迷走作用使心率减慢
　　D 止分泌物阻塞呼吸道
　　E 扩张血管，改善微循环
（B）5、下列治疗阿托品中毒的措施哪一种是不正确的?
　　A 口服药物中毒时应尽快洗胃
　　B 用新斯的明对抗阿托品的中枢作用
　　C 用地西泮使病人镇静以控制躁动
　　D 毒扁豆碱为有效的解毒剂
　　E 有时需要人工呼吸
（D）6、阿托品对胆碱受体的作用是
　　A 对M、N胆碱受体有同样阻断作用
　　B 对N₁、N₂受体有同样阻断作用
　　C 阻断M胆碱受体，也阻断N₂胆碱受体
　　D 阻断M胆碱受体有高度选择性，大剂量也阻断N₁胆碱受体
　　E 以上都不对
（C）7、阿托品解除平滑肌痉挛效果最好的是
　　A 支气管平滑肌
　　B 胆道平滑肌
　　C 胃肠道平滑肌
　　D 胃幽门括约肌
　　E 子宫平滑肌
（D）8、阿托品用作全身麻醉前给药的目的是
　　A 增强麻醉效果
　　B 镇静
　　C 预防心动过缓
　　D 减少呼吸道腺体分泌
　　E 辅助骨骼肌松弛
（C）9、下列哪一效应与阿托品阻断M胆碱受体无关
　　A 松弛内脏平滑肌
　　B 抑制腺体分泌
　　C 解除小血管痉挛
　　D 心率加快
　　E 瞳孔扩大
（C）10、下列哪一项是阿托品的禁忌症
　　A 支气管哮喘
　　B 心动过缓
　　C 青光眼
　　D 中毒性休克
　　E 虹膜睫状体炎
（C）11、可产生镇静作用的M受体阻断药是
　　A 毛果芸香碱
　　B 阿托品
　　C 东茛菪碱
　　D 山茛菪碱
　　E 琥珀胆碱
（B）12、下列可用于抗晕动病和抗震颤麻痹的药物是
　　A 山莨菪碱
　　B 东莨菪碱
　　C 溴化甲基东莨菪碱
　　D 丙胺太林
　　E 溴化甲基阿托品
（B）13、有关东莨菪碱的叙述错误的是
　　A 阻断M胆碱受体
　　B 增加唾液分泌
　　C 能通过血脑屏障
　　D 可引起倦睡和镇静
　　E 可用于抗晕动症
（D）14、对山莨菪碱叙述错误的是
　　A 其人工合成品称654-2
　　B 平滑肌解痉作用与阿托品相似
　　C 解除血管痉挛，改善微循环
　　D 具有较强的中枢抗胆碱作用
　　E 青光眼禁用
（E）15、有机磷中毒时，下列哪一项症状是阿托品不能缓解的
　　A 瞳孔缩小
　　B 出汗
　　C 恶心、呕吐
　　D 呼吸困难
　　E 肌肉震颤
（C）16、新斯的明可加重下列药物过量中毒的是
　　A 筒箭毒碱
　　B 阿托品
　　C 琥珀胆碱
　　D 山莨菪碱
　　E 东莨菪碱
（B）17、可用于降压的药物是
　　A 筒箭毒碱
　　B 美加明
　　C 琥珀胆碱
　　D 阿托品
　　E 毛果芸香碱
（C）18、阻断神经节的烟碱受体可能出现
　　A 呼吸肌麻痹
　　B 唾液分泌增加
　　C 血压下降
　　D 胃肠蠕动增加
　　E 肌无力
（A）19、筒箭毒碱松弛骨骼肌的作用机制是
　　A 阻断N₂受体
　　B 阻断M受体
　　C 阻断α受体
　　D 阻断N₁受体
　　E 阻断β受体
　　
二、简答题
　　1．阿托品的药理作用有哪些？
　　2．简述阿托品的临床应用。
　　3．东莨菪碱和山莨菪碱有什么作用特点？
　　4．美加明的主要临床应用是什么？
　　5．琥珀胆碱的临床应用有哪些？
　　6．筒箭毒碱的作用有何特点？
　　
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（二）X型题
　　16、阿托品治疗虹膜睫状体炎的药理基础是
　　A 减少房水生成
　　B 睫状肌松驰
　　C 降低眼内压
　　D 升高眼内压
　　E 松弛瞳孔括约肌
　　17、与阿托品相比，山莨菪碱具有如下特点
　　A 易穿透血脑屏障
　　B 抑制分泌和扩瞳作用弱
　　C 解痉作用相似或略弱
　　D 改善微循环作用较强
　　E 毒性较大
　　18、禁用于青光眼的药物
　　A 阿托品
　　B 毒扁豆碱
　　C 山莨菪碱
　　D 东莨菪碱
　　E 氨甲酰胆碱
　　19、后马托品
　　A 调节麻痹作用较阿托品短
　　B 调节麻痹作用高峰出现较阿托品快
　　C 调节麻痹作用较阿托品完全，故可替代阿托品
　　D 适用于一般眼科检查
　　E 扩瞳作用较阿托品长
　　20、对琥珀胆碱叙述正确的是
　　A 除极化型肌松药
　　B 常出现短暂肌颤
　　C 连续用药可产生快速耐受性
　　D 过量中毒不能用新斯的明解毒
　　E 临床用量时，无神经节阻断作用
　　21、对筒箭毒碱叙述正确的是
　　A 竞争型肌松药
　　B 阻断骨骼肌终板膜N₂受体
　　C 过量中毒可用新斯的明解救
　　D 氨基甙类抗生素能加强和延长其肌松作用
　　E 具有阻断神经节和促进组胺释放
　　22、非除极化型肌松药的特点包括
　　A 同类药物间有相加作用
　　B 过量时可用适量新斯的明解救
　　C 兼有程度不等的神经节阻断作用
　　D 连续用药可产生快速耐受性
　　E 常先出现肌束颤动
二、名词解释
　　23．抗胆碱药
　　24．N₁胆碱受体阻滞药
　　25．N₂胆碱受体阻滞药
三、填空题
　　26．合成扩瞳药有______ 等；合成解痉药有______ 、______ 等。
　　27．阿托品用于麻醉前给药，主要是利用其_________作用。
　　28．阿托品禁用于______ 和______ 等。
　　29．山莨菪碱的主要用途是______ 和______；后马托品在临床主要用于
　　。
　　30．阿托品滴眼后，可出现______ 、_________，并能______ 。
　　31．治疗胆绞痛、肾绞痛，宜以______ 和______ 合用。
四、判断说明题
　　32．阿托品加快心率作用四年龄而异。
　　33．除极化型肌松药过量中毒可用新斯的明解毒。
五、问答题
　　34．东莨菪碱有哪些临床用途?
　　35．山莨菪碱有哪些作用特点?
　　36．东莨菪碱用于麻醉前给药有哪些作用特点?
六、论述题
　　37．阿托品的药理作用。
　　38．阿托品有哪些临床用途?
　　39．阿托品中毒有哪些临床表现?如何救治?
　　
　　参-考-答-案
　　
一、选择题
（一）A型题
　　1B 2C 3D 4E 5B 6D 7C 8D 9C 10C 11A 12C 13B 14B 15D
（二）X型题
　　16BE 17BCD 18ACD 19ABD 20ABDE 21ABCDE 22ABC
　　
一、名词解释
　　23．是一类能与乙酰胆碱或拟胆碱药竞争胆碱受体，妨碍胆碱能神经递质乙酰胆碱或拟胆碱药与胆碱受体结合，产生抗胆碱作用的药物。
　　24．能选择性地与神经节细胞的N₁受体结合，而阻滞了交感神经节与副交感神经节的传递功能，故又称神经节阻滞药。
　　25．能选择性地作用于运动神经终板膜上的N₂受体，阻滞了神经肌肉接头兴奋的正常传导，导致肌肉松弛，故又称为骨骼肌松弛药。
二、填空题
　　26．后马托品 溴化丙胺太林 胃复康
　　27．抑制呼吸道腺体分泌
　　28．青光眼 前列腺肥大
　　29．抗感染性休克 缓解胃肠痉挛 检查眼底
　　30．瞳孔扩大 眼内压升高 调节麻痹
　　31．阿托品 哌替啶
三、判断说明题
　　32．正确。阿托品在外周阻滞胆碱受体，解除迷走神经对窦房结的抑制而加快心率，加快程度取决于迷走神经张力。迷走神经张力高的青壮年，心率加快显著，迷走神经张力低的幼儿及老年人，心率加快作用弱。
　　33．不正确。因为除极化型肌松药能与运动神经终板膜上的N₂受体结合，产生持久除极化作用，使N₂受体对乙酰胆碱的反应减弱或消失，产生肌松作用。胆碱酯酶抑制药新斯的明不仅不能对抗除极化型肌松药的肌松作用，反而使肌松作用加强。
四、简答题
　　34．主要用于：①麻醉前给药；②晕动病；①妊娠或放射病所致呕吐；④帕金森病等。
　　35．平滑肌解痉作用较显著，也能解除血管痉挛，改善微循环；不易穿透血脑屏障，中枢兴奋作用很少。
　　36．①东莨菪碱抑制腺体分泌作用强于阿托品；②有明显的中枢镇静作用，可增强麻醉药的效果；③具有兴奋呼吸中枢的作用，，可缓解麻醉药引起的呼吸抑制，减少毒性反应。
六、论述题
　　37．阿托品对于M胆碱受体的阻滞作用有相当高的选择性，但很大剂量也有龃滞
　　神经节N₁受体的作用。作用广泛，依次叙述如下：①抑制腺体分泌；②对眼的作用为：出现扩瞳；眼内压升高和调节麻痹；⑧解除平滑肌痉挛：①对心血管系统，一般治疗量影响不大．大剂量可使心率加快，扩张血管，改善微循环，⑤中枢作用，较大剂量可兴奋延脑及大脑，出现躁动不安等反应．中毒剂量可由兴奋转入抑制，出现昏迷和呼吸麻痹。
　　38．①内脏平滑肌痉挛性疼痛；②全身麻醉前给药；③眼科用于虹膜睫状体炎，检查眼底、验光配镜；④缓慢型心律失常；⑤中毒性休克；⑥有机磷酸酯类中毒。
　　39．阿托品的中毒表现：口干、视物不清、心悸、皮肤潮红、体温升高、排尿困难等，并出现语言不清、烦躁不安、呼吸加快、谵妄、幻觉、惊厥等，最终由兴奋转入抑制，出现昏迷、呼吸麻痹而死亡。
　　解救措施：如口服中毒，首先要洗胃，排出未吸收的药物；外周的症状可迅速给予拟胆碱药，如毛果芸香碱；中枢兴奋者可适量给予安定等镇静催眠药，呼吸抑制者可给予人工呼吸、吸氧等。