一、名词解释：

1．side reaction：副反应，应用治疗量药物后出现的与用药目的无关的反应。

2. Therapeutic index：治疗指数，药物的半数致死量与半数有效量的比值。

3. Antibacterial spectrum：抗菌谱，系泛指一种或一类抗生素（或抗菌药物）所能抑制或杀灭微生物的类、属、种的范围。

4.receptor：受体，细胞膜或细胞内可以识别并特异性的与有生物活性的化学信号物质结合的蛋白质。

5.MIC:最低抑菌浓度，能够抑制培养基内细菌生长的最低浓度

二、填空

1.药物的体内过程包括：（吸收 ）、（分布）、（代谢）和（排泄）。

2.药物的不良反应包括（副作用）、（毒性反应）、（过敏反应）、（后遗效应）、继发性反应和致畸作用。

3.阿司匹林的抗炎作用和抑制（COX-2）的活性有关。

4.对于稳定型心绞痛应首选（硝酸甘油）治疗，变异性心绞痛应首选（硝苯地平）治疗。

5.SMZ抑制（二氢叶酸合成）酶，新斯的明抑制（胆碱酯）酶，卡托普利抑制（血管紧张素转化）酶产生相应作用。

6.严重肝肾功能不良的中度糖尿病患者宜选用的降血糖药物是（胰岛素）。

7.M受体激动时，心血管（扩张）、内脏平滑肌（收缩）、瞳孔（扩大）、腺体（分泌增加）。

8.青霉素G的作用机制是抑制（细菌细胞壁）的合成。

三、单项选题

1.对于通过一级动力学消除的药物以下哪项叙述是正确的？

　　A 药物的半衰期与血浆药物浓度成比例

　　B 每单位时间消除量恒定

　　C 消除速度与血浆药物浓度成正比

　　D 消除反应包括以最大速度进行的酶催化限速过程

　　E 药物浓度与时间成直线关系

正确答案：C

2.某病人接受与血蛋白亲和力高的A药物治疗，且服用量未超过白蛋白结合力。治疗方案中加入B药。B药也有高白蛋白结合力且剂量是白蛋白结合力的100倍。服用B药后会发生如下哪种情况？

　　A 药的组织浓度增加

　　B 药的组织浓度下降

　　C 药的分布容积下降

　　D 药的半衰期下降

　　E 增加A药将明显改变非结合B药的浓度

正确答案：A

3.下列抗高血压药物中，哪一药物易引起刺激性干咳？

　　A．维拉帕米

　　B．硝苯地平

　　C．卡托普利

　　D．尼莫地平

　　E．氯沙坦

正确答案:C

4.关于自主神经系统，下列表述中错误的是

　　A 自主神经全部由传出神经元组成

　　B 应激状态引起交感神经兴奋

　　C 副交感神经起始于CNS的神经元细胞体

　　D 血压的调节主要体现交感神经活性的影响，基本没有副交感神经的参与

　　E 副交感神经不是维持生命所必需

正确答案：E

5.下列哪一项是副交感神经兴奋的特征？

　　A 肠运动减弱

　　B 支气管分泌抑制

　　C 眼虹膜括约肌收缩（瞳孔缩小）

　　D 膀胱括约肌收缩

　　E 心率加快

正确答案：C

6.下列哪一项不是有机磷中毒的症状？

　　A 骨骼肌麻痹

　　B 支气管分泌增加

　　C 瞳孔缩小

　　D 心率加快

　　E 小便失禁

正确答案：D

7.新斯的明：

　　A 禁用于青光眼

　　B 作用持续时间较腾喜龙短

　　C 降低神经肌肉接头处乙酰胆碱的浓度

　　D 可能引起肠道运动亢进、流涎和流汗

　　E 加重筒箭毒碱中毒

正确答案：D

8.下列哪一种药物不产生瞳孔缩小？

　　A 氯化氨甲酰胆碱

　　B 异氟磷

　　C 阿托品

　　D 毛果芸香碱

　　E 新斯的明

正确答案：C

9.有关胰岛素对糖代谢影响叙述正确的是（）

　　A．抑制糖原的合成和储存

　　B．减慢葡萄糖的氧化和降解

　　C．抑制糖原分解

　　D．加速糖原异生

　　E．促进糖原的分解

正确答案：C

10.下列哪种药物适用于治疗心运过速？

　　A 酚苄明

　　B 异丙肾上腺素

　　C 酚妥拉明

　　D 普萘洛尔

　　E 哌唑嗪

正确答案：D

四、简答

1.简述硝酸甘油与普洛萘尔合用的优缺点。

答：优点：硝酸甘油可以减少普萘洛尔对心室射血时间的延长作用，减弱其对冠脉的收缩作用；普萘洛尔可以对抗硝酸甘油所致的心率加快。缺点：血压下降。

2.传出神经系统药物的基本作用（作用方式）

答：（1）直接作用于受体：①激动药，如去甲肾上腺素激动α受体产生药理效应。②阻断药（拮抗药），如酚妥拉明阻断α受体而产生药理效应。

（2）影响递质：①影响递质释放，如麻黄碱可促进NA释放；②影响递质转运和贮存：如利血平可干扰囊泡对NA再摄取；③影响递质的转化，如新斯的明通过抑制胆碱酯酶的活性，使ACh增高而产生药理效应

3.呋塞米的临床应用有哪些？

①　心、肝、肾病等各类严重水肿；

②　 急性肺水肿和脑水肿；

③　防治急性肾功能衰竭；

④　加快毒物排泄：强迫利尿，加快毒物排泄、治疗药物中毒。

4.简述糖皮质激素类药物的药理作用有哪些？

答：1. 抗炎2. 抗过敏与免疫抑制3. 抗内毒素4.抗休克5. 影响血液与造血系统6. 其他作用：（1）退热（2）中枢兴奋3）促进消化

5.肾上腺素受体激动药类型及代表药

（1）α受体激动药：①α₁, α₂受体激动药，去甲肾上腺素；②α₁受体激动药，去氧肾上腺素；③α₂受体激动药，可乐定。

（2）a、β受体激动药：肾上腺素。

（3）β受体激动药：①β₁, β₂受体激动药，异丙肾上腺素；②β₁受体激动药，多巴酚丁胺；③β₂受体激动药，沙丁胺醇

6.普萘洛尔通过阻断β受体，有哪些临床应用？

答：可减少稳定性及不稳定心绞痛发作次数。  对伴有高血压或快速型心律失常者更为适用。

7.试述常用的抗心绞痛药物有哪几类？

答：硝酸酯类、钙通道阻滞剂、β受体阻断剂

8.简述氯丙嗪的中枢神经作用。

答：①抗精神病（阻断中枢DA受体），对各种精神分裂症、躁狂症有效；②镇吐，但对晕动病呕吐无效；③对体温的调节作用，配合物理降温可使体温降低；④加强中枢抑制药的作用；⑤引起锥体外系统反应。

9.简述胰岛素药理作用、临床应用、不良反应

药理作用：1.糖代谢；2.脂肪代谢；3.蛋白质代谢。

临床应用：糖尿病（可用于治疗各型糖尿病，是治疗1型糖尿病唯一有效的药物）

不良反应：低血糖、过敏反应、胰岛素抵抗等。

10．简述酚妥拉明的药理作用

药理作用：选择性阻断α受体，并有血管平滑肌松弛作用，表现为血管扩张，外周阻力降低，血压下降，心率加快，心肌收缩力加强，心输出量增加等。

五、论述题：

吗啡急性中毒特征是什么？如何解救？长期应用可致什么不良后果？

（1）吗啡急性中毒症状：昏迷、瞳孔极度缩小(严重缺氧时则瞳孔扩大)、高度呼吸抑制、血压降低甚至休克，呼吸麻痹是致死的主要原因。

（2）解救：①人工呼吸、给氧；②应用阿片受体阻断药纳洛酮。

（3）长期应用吗啡的不良后果：引起成瘾(即引起精神依赖性和身体依赖性)。